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Sin ninguna duda y sin soluciones a la vista (más allá de mingas esporádicas que tratan de paliar la deficiencia de los servicios de saneamiento municipales y regionales y de la poca conciencia ciudadana de una parte de la población, así como discursos de autoridades —en los tres niveles de Gobierno— que van perdiendo cada vez más su tono “esperanzador”), la actual epidemia de dengue avanza sostenidamente desde los primeros datos nacionales publicados por el MINSALUD el 19 de enero pasado y los siguientes publicados diariamente (no oportunamente los fines de semana) a partir del 24 siguiente (exceptuando el 17 y 18 de febrero).
La siguiente Figura 1 muestra el avance de la epidemia a nivel nacional y en el departamento de Santa Cruz hasta elpasado viernes 10 de marzo.
Gráfico 1
Evolución de casos detectados a nivel nacional y en Santa Cruz al viernes 10/03
La información correspondiente al 10/03 fue tomada de la nota “Bolivia pasa los 14 mil casos de dengue” (El Día, 12/03/2023) por la web https://www.minsalud.gob.bo/ no ha publicado el Reporte Epidemiológico N° 1090 correspondiente al viernes 10/03 hasta hrs. 12:30 del domingo 12.
Así mismo, bien el 19 de enero el MINSALUD publicó un Reporte del avance del dengue (508casos), entre el 20 y el 23 de enero el MINSALUD no publicó reportes sobre dengue en https://www.minsalud.gob.bo/. Tampoco entre el 17 y 18 de febrero el MINSALUD publicó los RE correspondientes, posiblemente por Carnaval; algunos SEDES tampoco reportaron uno de esos días o ambos, mereciendo mención aparte el SEDES BENI que no publica Reportes Epidemiológicos en su página https://www.facebook.com/SedesBenidesde el 25 de enero.
Como he señalado en mis anteriores Reportes, entre el 19 y el 24 de enero los casos se duplicaron: de 508 a 1.010, una tendencia de que cada 5 días se duplicaba la morbilidad de esta epidemia. Si bien el crecimiento geométrico se ha reducido proporcionalmente —consecuencia de la misma extensión alcanzada—, en la última semana considerada (04 al 10 de marzo), a nivel nacional la epidemia creció un 13%, equivalente a 1.701 casos nuevos confirmados.
Respecto de los fallecidos, según el MINSALUD hasta el jueves 09/03 (no hay datos publicados en su Web correspondientes al 10/03 aún) se han producido 41 decesos —principalmente en el departamento de Santa Cruz—, aunque la cifra pudiera ser mayor como consecuencia de la demora en confirmación en laboratorio.
Nos estamos acercando aceleradamente al número de los afectados por la epidemia en 2020, cuando llegamos a 111.347 casos (13.348 con dengue grave, dato que ahora no se discrimina en las publicaciones del MINSALUD) y 41 fallecidos, ésta la misma cantidad reportada hasta el viernes 09/03 pasado aunque estemos muy lejos de los casos registrados en esa anterior gran epidemia de dengue de 2020, lo que nos indican una mayor mortalidad de la epidemia actual, estando muy lejos de los que pudiera ser su final.
Revisemos nuevamente los datos que OPS/OMS reportaron para Bolivia en casos de dengue entre 2004 y 2022 y que publiqué en mi Reporte N° 1 sobre Dengue del 28/01.
Cuadro 1
Cantidad de casos totales, graves y hemorrágicos (confirmados) y fallecidos entre 2004 y 2022 en Bolivia
1 En el reporte PAHO/WHS https://www3.paho.org/data/index.php/es/temas/indicadores-dengue/dengue-subnacional/536-bol-dengue-casos-es.html aparece con Dengue graveconfirmado mediante pruebas de laboratorio. En los actuales Reportes del MINSALUD no hay diferenciación entre casos graves y hemorrágicos.
Desde inicio de la epidemia de dengue, el departamento más afectado ha sido Santa Cruz, lo que se corrobora con los datos al pasado viernes 10/03: 10.375 casos detectados.
Gráfico 2
Distribución departamental de casos detectados al viernes 10/03
La información correspondiente al 10/03 fue tomada de la nota “Bolivia pasa los 14 mil casos de dengue” (El Día, 12/03/2023) por la web https://www.minsalud.gob.bo/ no ha publicado el Reporte Epidemiológico N° 1090 correspondiente al viernes 10/03 hasta hrs. 12:30 del domingo 12.
Esto ha sido una constante desde que se publican continuamente los Reportes el 24 de enero.
Por último, tenemos la alícuota porcentual de casos de dengue en Santa Cruz desde el inicio de información continuada de la nueva epidemia, que fluctúa entre el 67—el 25 y 26/01— y el 77% de los casos a nivel nacional.
Gráfico 3
Porcentaje para Santa Cruz del total nacional de casos detectados entre el 24 de enero y el 10 de marzo
¿De quién es la responsabilidad de atajar la propagación de casos? Nuevamente, como mencionaba en el Reporte DENGUE N° 1, la provisión de insumos es básicamente responsabilidad del MINSALUD compartida con los gobiernos subnacionales pero la implementación de las medidas (fumigación, eliminación de depósitos, etc.) está a cargo de los gobiernos subnacionales, así como la misma población es un actor decisivo en mantener las condiciones de higiene y limpieza adecuadas.
Dejo que usted saque sus propias conclusiones.
